Panik bozukluğu beklenmedik panik ataklarla gittiği için, ilk panik ataklar genelde çok korkutucudur.

Kişiler genellikle ilk panik atağı kalp krizi, felç, çıldırma, kontrolü kaybetme, ölümcül bir hastalık olarak yorumlayabilirler.

O nedenle genelde ilk ataklar acil servislerde sonlanır. Gerekli tetkikler yapılıp organik bir neden dışlandıktan sonra panik bozukluğu tanısı konur.

Panik Bozukluğu tanısı konmadan önce aşağıdaki hastalıklar dışlanmalıdır.

• Kalp Hastalıkları
• Hipertansiyon
• Akciğer Hastalıkları
• Nörolojik Hastallıklar
• Endokrinolojik Hastallıklar
• Alkol Madde İlaç Kullanımı ya da Zehirlenmesi
• Ani Kesilen Alkol Madde Ya da İlaç Kullanımın Kesilmesine Bağlı Ortaya Çıkabilecek Durumlar
• Ve diğer organik nedenler dışlanmalıdır.

Bu nedenle panik atakların bir hekim tarafından değerlendirilmesi, diğer tanıların dışlanması önemlidir. 

Bu tanılar dışlanmadan psikiyatrik ve psikoteröpatik tedaviye başlamak uygun değildir.

Bu nedenle panik bozukluğu bütüncül bir değerlendirmeye muhtaç bir durumdur.

Panik bozukluğu, tanı konulurken diğer psikiyatrik ve tıbbi durumlarla karışabilecek belirtileri nedeniyle dikkatlice değerlendirilmelidir. Panik bozukluğunun ayırıcı tanısı yapılırken göz önünde bulundurulan bazı durumlar şunlar olabilir:

1. Diğer Anksiyete Bozuklukları: Panik bozukluğu, genel anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi diğer anksiyete bozukluklarıyla karışabilir. Bu durumların belirtileri benzer olabilir, ancak spesifik özellikleri ve tetikleyicileri değerlendirilerek ayırıcı tanı yapılabilir.

2. Kardiyovasküler Sorunlar: Panik ataklarının belirtileri, kalp hastalığı veya diğer kardiyovasküler sorunlarla benzerlik gösterebilir. Bu nedenle, kişinin fiziksel sağlık durumu değerlendirilerek ayırıcı tanı yapılmalıdır.

3. Solunum Sorunları: Nefes darlığı, boğulma hissi ve göğüs ağrısı gibi panik atak belirtileri, astım, KOAH veya diğer solunum problemleri ile karışabilir. Solunum sistemi ile ilgili bir sorun varsa, bu durumlar ayırt edilmelidir.

4. Tiroid Sorunları: Hipertiroidizm veya hipotiroidizm gibi tiroid bozuklukları, panik bozukluğu belirtileriyle benzerlik gösterebilir. Bu nedenle, tiroid hormon düzeyleri değerlendirilmelidir.

5. Epilepsi: Panik ataklar, epileptik nöbetlerle karıştırılabilir. Bu durumu değerlendirmek için nörolojik muayene ve gerekirse elektroensefalografi (EEG) gibi testler yapılabilir.

6. Substans Kullanımı: Uyuşturucu veya alkol kullanımı, panik bozukluğu belirtilerine benzer semptomlara neden olabilir. Detaylı bir öykü alınarak, madde kullanımının rolü değerlendirilmelidir.

7. Psikotik Bozukluklar: Bazı durumlarda, panik ataklar psikotik bozukluklarla karışabilir. Bu durumları ayırt etmek için genel bir psikiyatrik değerlendirme yapılmalıdır.

Bu durumların ayırıcı tanısı, genellikle bir uzman psikiyatrist veya psikolog tarafından detaylı bir klinik değerlendirme ve gerekirse laboratuvar testleri, görüntüleme çalışmaları gibi ek incelemelerle gerçekleştirilir. Tanı süreci, hastanın belirtilerini anlamak, diğer potansiyel durumları elemek ve uygun tedavi stratejilerini belirlemek açısından önemlidir.