Paranoid kişilik bozukluğu olan kişilerin başkalarına güvenmekte zorlanmaları sağlık profesyonelleri için de bir zorluk oluşturmaktadır çünkü güven, psikoterapinin önemli bir faktörüdür. 

Sonuç olarak bu hastalığa sahip olan birçok insan tedaviye uymaz ve hatta terapistin amaçlarını sorgulayabilir.

Tedavi olmak isteyen hastalarda psikoterapi tercih edilir. 

Terapide genel başa çıkma becerilerini, özellikle güven ve empatiyi artırmanın yanı sıra sosyal etkileşimi, iletişimi ve benlik saygısını geliştirmeye odaklanılır.

Bu hastalığın tedavisinde genellikle ilaç kullanılmaz. 

Bununla birlikte psikiyatri ilaçları, kişinin semptomları şiddetli ise ya da anksiyete veya depresyon gibi ilişkili bir psikolojik sorundan muzdarip ise reçete edilebilir.